在 TCT 2024 大会上,两项关于 OCT 指导急性冠脉综合征(ACS)介入治疗的研究结果公布,再次证实了 OCT 能优化 NSTEMI 患者临床预后,为 ACS 精准诊疗提供了新证据。
第一项研究是 OPTIMAL 研究的 NSTEMI 亚组分析,结果显示,与冠脉造影相比,OCT 指导 NSTEMI 患者 PCI 术后 1 年 MACE 事件发生率明显较低。
第二项研究是 ATLAS-OCT 研究,这是首项探索 OCT 指导 PCI 治疗急诊 STEMI 患者可行性和安全性的全人群(all-comer)研究,结果显示 80%全人群 STEMI 急诊患者可接受 OCT 指导 PCI 治疗,不会发生冠脉穿孔、室颤等 OCT 相关并发症。
哈尔滨医科大学附属第二医院心内科贾海波教授表示,ACS 最常见的三大发病机制是斑块破裂、斑块侵蚀和钙化结节,介入治疗是治疗 ACS 患者的主要手段,但冠脉造影不能精确评估 ACS 罪犯病变特征,无法制订个体化精准介入策略。而 OCT 具备卓越的分辨率和与病理学检测高度一致的斑块特征分析能力,能优化 ACS 患者支架植入决策,符合精准诊疗理念。