山东省立三院与山东省脐血库联合研究：脐带血疗法对老年纯红细胞再生障碍性贫血有显著疗效

山东省立三院余喆教授团队联合山东省脐血库开展的一项临床研究成果发表于 SCI 期刊《Current Stem Cell Research & Therapy》。该研究探索了脐带血（UCB）与脐带间充质干细胞（UC-MSCs）联合低剂量免疫抑制剂环孢素 A（CsA，1-3mg/kg/d）治疗老年纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的效果。

研究结果显示，采用 UCB 联合 UC-MSCs 输注以及 CsA（1-3mg/kg/d）的方案进行治疗，3 例老年 PRCA 患者均取得了良好的效果，为 PRCA 的治疗提供了一种新思路。其中年龄最大的患者 97 岁，在进行了两次 UCB 联合 UC-MSCs 输注后，HGB 逐步升高，三个月后恢复至 136.5g/L。2021 年 1 月，该患者因上呼吸道感染、贫血再次入院，进行了第 3 次 UCB 联合 UC-MSCs 输注，两周后脱离输血，后续免疫抑制剂逐步减量，HGB 逐渐恢复到正常值。随访至距离第一次细胞输注后 2 年，该患者病情平稳，肝肾功能、心功能持续稳定。

其他两例患者分别为 66 岁和 73 岁，也在确诊 PRCA 后进行了 UCB 联合 UC-MSCs 输注。在随访期间，两位患者病情持续平稳，肝肾功能、心功能持续稳定。其中一位患者在输注一年后停用免疫抑制剂，恢复良好。

余喆主任指出，脐带血在治疗老年血液病领域发挥着越来越大的作用。近年来，老年血液病发病率逐年升高，以前老年血液病患者只能靠输血维持生命。余喆团队根据发病机制，探索出脐带血联合脐带间充质干细胞，来治疗骨髓衰竭性疾病的方案。经过三年的研究，发现对老年血液病群体非常适用，患者最大年龄到了 97 岁。治疗的纯红细胞再生障碍性贫血，经与全国多中心的研究数据对比，有效率高达 90%以上。可以有效改善患者的输血间隔，减少输血，用很小剂量的免疫制剂就能维持住血象。对于老年人的用药，医生向来谨慎，剂量过多损伤肝肾、过少不起作用。但是有了这种治疗方案后，安全性进一步得到了保障。

纯红细胞再生障碍性贫血是一种少见的、由多种原因引起，骨髓单纯红系造血功能衰竭的贫血。患者会出现易疲劳、心悸、气短、苍白等症状。如果贫血非常严重，可能会导致消化系统、心肌、贫血性心脏病等部位缺血缺氧。