广东登革热病例累计过万，布洛芬使用存争议

根据广东疾控最新公布的登革热疫情监测情况，2024 年第 43 周（10 月 21 日至 10 月 27 日），广东全省新增报告登革热病例数回落至两千以下，为 1785 例。此前的第 42 周、第 41 周，广东全省新增报告登革热病例数均超过两千。据第一财经记者统计，从 9 月 9 日起，截至 10 月 27 日这一个多月内，广东全省新增报告的登革热病例数累计过万。

这一波登革热疫情出现，医疗机构如何应对，是一次考验。感染登革热会出现发热、皮疹、肌肉及骨头痛，严重者会出现出血甚至死亡。对于登革热，目前还没有特效药，而服用布洛芬这样的解热镇痛药物，是否反而会加重疾病，该问题也受到关注。

登革热是经伊蚊（即花斑蚊）叮咬传播的一种急性传染病，主要通过“病人→伊蚊→其他人”的途径传播。感染登革热会出现发热、皮疹、肌肉及骨头痛，严重者会出现出血甚至死亡。陈绮方对第一财经记者表示，从该科室收治的患者来看，往年的患者，会出现发烧、关节痛、皮疹等症状，但今年很多患者出现了胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻等），头痛等，甚至一些人会头痛欲裂。有患者反映称，感染了这一波登革热，比之前感染新冠还要辛苦。

目前登革热没有特效药，治疗的重点是用止痛药控制疼痛。目前有观点认为要避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药，原因是它们会增加出血风险。不过，有多位医生对第一财经记者表示，在治疗登革热的过程中，像布洛芬和阿司匹林这样的药物并非完全不能用。

布洛芬、阿司匹林都属于非甾体类解热镇痛药，使用这类药物可能会导致血小板减少，增加出血风险，容易引起胃肠道出血、皮肤出血等。如果已经有出血倾向、血小板降低等问题，就不能用这类药物。总体看，使用乙酰氨基酚这样的药物相对更加安全点。在治疗登革热过程中，虽然布洛芬、阿司匹林并非禁忌，但也不可过量，例如一天内反复使用或者使用多种退热药，这种做法也不可取。

彭劼亦表示，没有出现胃溃疡或者消化道溃疡基础疾病的，或者血小板不低于 80 或者 80 以下的，使用布洛芬这类药物，是可以起到帮助退热、缓解疼痛作用的。反过来，如果有溃疡性基础疾病或者血小板低的话，使用布洛芬，会增加出血风险。总体看，该药物是在有条件的情况下使用。

目前，高危人群仍需要防范登革热。前述不具名的感染科医生表示，重症登革热高危人群包括了 65 岁以上老年人，晚期妊娠女性，伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、慢性肝病和地中海贫血等基础疾病缓和、二次感染者等。